| 稿件标题： | 超声引导硬膜外穿刺不同置管长度用于分娩镇痛的效果 |
| 稿件作者： | 王广龙， 张运淳 |
| 关键字词： | ［关键词］ 超声；长度；病人自控硬膜外镇痛；分娩镇痛〖HT5SS〗 |
| 文章摘要： | ［摘要］目的 探讨超声实时引导硬膜外穿刺不同置管长度用于分娩镇痛的效果。方法 将2019年12月至2020年11月该院产科100例足月产妇分为A、B、C、D 4组，每组25例，均行无痛分娩。在产妇宫口扩张2~3 cm时经L2~3椎间隙行硬膜外穿刺，分别行常规置管4 cm,超声实时引导下置管5、4、3 cm，加固导管和脉冲镇痛泵相连，药物配置及运行方式均一致。观察硬膜外注药后15 min最高冷感觉消失平面及平面上升的节段数、产程时长、硬膜外注药前(t0)止痛泵运行后10、20 min，1 h的VAS评分，硬膜外置管和拔管操作中，异感和折痕的发生率，新生儿1、3 min Apgar评分及产妇不良反应。结果 硬膜外注药后15 min最高冷感觉消失平面，B、C组高于A组，D组低于A、B、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。平面上升的节段数D组低于A、B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。注药后4组产妇的VAS评分低于注药前，且泵运行后A组产妇各时点VAS评分显著高于B、C、D组，A组第一、二产程最长，D组第一、二产程最短，差异均有统计学意义（P<0.05)。B、C、D组的异感、折痕发生率低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05)。4组不良反应及新生儿出生后1、3 min的Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下置管长度为3 cm用于分娩镇痛，麻醉平面适宜，局麻药扩散均匀，能显著减轻产程疼痛，大大缩短产程，还可使放置硬膜外导管过程中孕妇异感、折痕发生率明显降低，母婴结局无不良影响，孕妇呼吸循环平稳。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2022年38卷7期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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